جراحی پرینورافی (Perineorrhaphy)، رایجترین نوع جراحی واژن است. در این روش سرپایی، دهانه واژن و عضلات پرینه سفت و بازسازی میشوند. اگرچه اغلب برای بهبود پرینه آسیبدیده یا زخمی و افزایش حس جنسی انجام میشود اما دلایل دیگری نیز برای انجام آن وجود دارد.
پرینه، ناحیه بین واژن و مقعد است. معمولاً در هنگام زایمان طبیعی دچار پارگی میشود یا پزشک در زمان زایمان مجبور میشود با اپیزیوتومی بخشی از آن را برش دهد تا به خروج راحتتر نوزاد از واژن کمک کند.
معمولاً شل شدن پرینه در زمان معاینه لگن تشخیص داده میشود و اغلب با سایر مشکلات لگن مانند رکتوسل رخ میدهد. زیرا امتداد ماهیچه ظریف پرینه باعث تشکیل شدن ماهیچههای کف لگن میشود. بنابراین، علاوهبر بهبود ظاهر و کیفیت دهانه واژن، جراحی پرینورافی روی حفظ سلامت عضلات لگن و اندام تناسلی نیز موثر است.
جراحی پرینورافی چیست؟
پرینورافی که از آن با عنوان پرینوپلاستی (Perineoplasty) نیز یاد میشود، روشی است که در آن عضلات ضعیف و شلشده پرینه به هم نزدیک میشوند. این کار یک سوراخ سفت در دهانه واژن ایجاد میکند و باعث افزایش جذابیت رابطه جنسی میشود.
پرینورافی میتواند ماهیچههای واژن را بازسازی کند تا دهانه آن سفت شود، هرگونه پارگی را ترمیم و جای زخم یا اسکارهای قدیمی را اصلاح کند.
چه افرادی به پرینورافی نیاز دارند؟
از نظر پزشکان، خانمها ممکن است به دلایل زیر نیاز به عمل تنگ کردن دهانه واژن یا پرینورافی داشته باشند:
- احساس شل و پهن بودن دهانه واژن پس از پارگی پرینه
- انجام تکنیکهایی مانند اپیزیوتومی (بهخصوص درشرایطیکه پرینه به درستی ترمیم نشده است)
- شل شدن عضلات کف لگن در اثر کاهش یا افزایش وزن زیاد، وارد کردن فشار بیشازحد به اندامهای تحتانی یا حتی تجربه دورههای طولانی یبوست و فشار مقعدی
- یائسگی و کاهش هورمون استروژن
طبق تجربه احتمال پارگی پرینه، در خانمهایی با شرایط زیر بیشتر است:
- چندین بار زایمان طبیعی کردهاند.
- نوزادانی با وزن زیاد و سایز بزرگ به دنیا میآورند.
- برای زایمان طبیعی مجبور شدهاند ساعات طولانی به عضلات لگن، واژن و پرینه فشار وارد کنند.
هنگامیکه در اثر زایمان واژینال و اپیزیوتومی، زخمهای گسترده روی پرینه شکل میگیرد؛ منجر به تغییر شکل واژن میشود. این امر بر لذت جنسی خانم و شریک زندگی او و ناتوانی در رسیدن به ارگاسم تأثیر میگذارد.
جراحی پرینورافی چقدر باعث تنگ کردن واژن میشود؟
اصولاً جراحی پرینورافی تا حدی باعث تنگ شدن واژن میشود که بعد از انجام آن، خانم در زمان برقراری رابطه جنسی احساس درد نداشته باشد.
این روش میتواند پوست اضافی و شل دهانه واژن که اغلب ناشی از بریدگی یا پارگی ناقص پرینه است را ترمیم کند. همچنین، زاویه رو به پایین واژن که منجر به فشار آلت تناسلی روی کلیتوریس میشود را اصلاح و به بهبود ارگاسم کلیتورال کمک کند.
نحوه جراحی پرینوپلاستی چگونه است؟
در طی پرینوپلاستی، جراح سعی میکند پوستهای اضافی و شل را بردارد و بافت باقیمانده را به ماهیچههای زیرین بخیه کند. بدینشکل، ناحیه پرینه سفت و دهانه واژن تنگتر میشود.
در ابتدا جراح محل مورد نظر را ضدعفونی و بیحس میکند. سپس یک برش کوچک V شکل در امتداد دیواره عقبی واژن و مرز مقعد ایجاد میکند. در واقع این شکل برش، به جراح اجازه میدهد تا تمام بافت اسکار ناشی از پارگی واژن را بردارد. در عین حال نیز دو لبه کاملاً مستقیم ایجاد کند که میتوانند به هم بخیه شوند تا اندازه دهانه واژن کاهش یابد.
کاهش قطر دهانه واژن باعث افزایش اصطکاک در حین رابطه جنسی میشود که میتواند لذت جنسی شما و همسرتان را افزایش دهد.
پرینورافی با جراحیهای دیگر ناحیه واژن چه تفاوتی دارد؟
گاهی همراه با عمل تنگ کردن دهانه واژن، جراحیهای زیبایی دیگری مانند واژینوپلاستی، لابیاپلاستی و هودوپلاستی نیز انجام میشود.
با بررسی تفاوت پرینورافی و واژینوپلاستی، در واژینوپلاستی پوشش اضافی واژن بریده میشود تا این ناحیه ظاهر جوانتری پیدا کند.
در طول لابیاپلاستی، اندازه و شکل لابیا مینور (لبهای داخلی که کلیتوریس و واژن را میپوشانند) تغییر میکند تا ظاهر مناسبتری پیدا کند.
در هودوپلاستی یا جراحی زیبایی کلیتوریس، بافتهای اضافی دور این ناحیه بریده میشود تا لذت جنسی در حین رابطه افزایش پیدا کند.
مراقبتهای لازم بعد از عمل پرینورافی
بسیاری از شما پس از جراحی پرینورافی، کمی درد در ناحیه واژن را تجربه میکنید که طبیعی است. بههمیندلیل، پزشک برای شما داروهای مسکن و ضدالتهاب تجویز میکند تا در منزل مصرف کنید. همچنین به شما توصیه میشود که تا چند روز استراحت کنید. نحوه استفاده از کمپرس یخ برای کمک به کاهش تورم و ناراحتی، به شما آموزش داده میشود.
معمولاً پزشک به شما توصیه میکند تا زمان بهبود کامل، از پد استفاده کنید. قبل از ترخیص، پزشک در مورد علائم معمول عفونت مانند تب، لرز، حالت تهوع و استفراغ به شما هشدار میدهد. از شما میخواهد در صورت بروز این علائم فوراً با وی تماس بگیرید.
در دوران نقاهت، شما باید از استفاده از تامپون خودداری کنید. بین 2 تا 4 هفته تا زمانیکه پزشک اجازه نداده است، از برقراری روابط جنسی خودداری کنید. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که تا 2 هفته از انجام فعالیتهای شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین، دوچرخهسواری، اسبسواری اجتناب کنید. معمولاً از روز بعد از جراحی میتوانید بهآرامی رانندگی کنید و پیادهروی کوتاه داشته باشید.
اگرچه اکثر خانمها میتوانند ظرف چند روز به سر کار بازگردند، اما بهتر است از قبل در این زمینه با پزشک مشورت شود. زیرا بسته به ماهیت جراحی و نوع فعالیتهای مورد نیاز در محل کار، زمان بازگشت برای هر بیمار متفاوت است.
درخواست مشاوره
جهت دریافت هرگونه مشاوره زنان، زایمان و زیبایی نزد خانم دکتر مریم کریمی میتوانید با شمارههای زیر تماس بگیرید:
09381446872
۰۹۲۱۹۷۷۹۰۴3
خطرات و عوارض جراحی پرینوپلاستی چیست؟
برخی از خانمها ممکن است تا چند روز پس از جراحی برای نشستن مشکل داشته باشند. این مسئله کاملاً طبیعی است. همچنین تا یک هفته پس از جراحی، لکهبینی یا خروج ترشحات قهوهایرنگ از واژن ایرادی ندارد.
اصولاً پرینورپلاستی همان خطراتی را دارد که ممکن است پس از هر جراحی زیبایی زنان آنها را تجربه کنید. در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.
خونریزی
ازآنجاییکه اندازه محل جراحی نسبتاً کوچک است، احتمال خونریزی جدی در حین پرینورافی که نیاز به تزریق خون دارد، کمتر از 1% است.
عفونت محل جراحی
اگرچه احتمال عفونت واژن یا لگن وجود دارد، اما معمولاً با وجود رعایت بهداشت و تجویز آنتیبیوتیکهای قوی احتمال آن نزدیک به صفر است.
عفونت مثانه
عفونت مثانه که بهعنوان سیستیت نیز شناخته میشود، تقریباً در 6 درصد از خانمهایی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند، رخ میدهد. خوشبختانه، بهراحتی با مصرف یک دوره کوتاه آنتیبیوتیک درمان میشود.
عوارض بیحسی
در موارد نادر، ماده بیحسی میتواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود. از علائم آن میتوان به قرمزی، خارش و سوزش پوست و بروز بثورات پوستی اشاره کرد.
آسیب به بافت اطراف
اگر جراح مهارت کافی نداشته باشد، ممکن است عمل تنگ کردن دهانه واژن به بافتهای اطراف پرینه مانند مقعد آسیب وارد کند. پس در انتخاب پزشک متخصص زنان خود دقت کنید.
جراحیهای زیبایی زنان نزد دکتر مریم کریمی
ازآنجاییکه عمل تنگ کردن دهانه واژن یک روش جراحی است، بسیار مهم است که برای انجام آن به یک جراح زنان مجرب مراجعه کنید.
دکتر مریم کریمی یکی از بهترین متخصص زنان غرب تهران است. ایشان با وجود سالها تجربه و تخصص، بسیاری از جراحیهای پیچیده را با موفقیت انجام دادهاند. علاوهبر جراحیهای زیبایی زنان، میتوانید در زمینه بیماریهای زنان، حاملگی پرخطر و ناباروری نیز با ایشان مشورت کنید.
0 Comments